中心型肺癌的CT表現主要包括支氣管壁增厚、肺門腫塊、阻塞性肺炎、肺不張、縱隔淋巴結腫大及血管侵犯等。其影像特徵與腫瘤生長位置、浸潤範圍及繼發改變密切相關，需結合臨床綜合分析。
1. 支氣管壁增厚：表現為受累支氣管管壁不規則增厚，呈偏心性或環形狹窄，增強掃描可見不均勻強化，常伴管腔閉塞或截斷，遠端支氣管擴張或黏液栓形成。
2. 肺門腫塊：腫瘤向管腔外生長形成軟組織密度腫塊，形態不規則，邊界模糊，可伴有分葉或毛刺徵，增強後呈中度至明顯強化，常與肺門血管分界不清。
3. 阻塞性肺炎：因支氣管阻塞導致遠端肺組織反復感染，CT可見斑片狀或大片狀實變影，呈節段性分布，抗炎治療後部分吸收但易復發，可伴支氣管充氣徵。
4. 肺不張：受累肺葉或肺段體積縮小，密度增高，呈三角形或扇形改變，鄰近葉間裂移位，增強掃描可見不張肺組織內強化血管影，與腫瘤分界模糊。
5. 縱隔淋巴結腫大：腫瘤轉移可致縱隔淋巴結短徑＞1cm，呈簇狀或融合狀，增強後呈不均勻強化，部分可見壞死區，可壓迫食管、氣管等鄰近結構。
6. 血管侵犯：進展期腫瘤可包繞或侵犯肺動脈、肺靜脈，CT表現為血管管腔狹窄、截斷或充盈缺損，增強掃描可見癌栓形成，三維重建顯示血管走形異常。
對於長期吸煙、有職業暴露史或肺癌家族史的高危人群，建議定期進行低劑量CT篩查。若出現持續性咳嗽、痰中帶血、胸痛或呼吸困難等症狀，應及時就診完善檢查。診療過程中需嚴格遵循呼吸科與影像科醫生的指導，根據病情選擇支氣管鏡、穿刺活檢等進一步檢查手段，避免因延誤檢查影響疾病分期與治療方案制定。
