甲狀腺結節的CT表現包括囊性或囊實性密度影、邊界清晰的實性結節、鈣化灶、邊緣模糊或分葉徵、強化特徵異常、周圍淋巴結腫大及鄰近組織侵犯等。不同特徵對良惡性的判斷具有提示意義，需結合影像細節與臨床資料綜合分析。
1. 囊性或囊實性密度影：CT表現為均勻低密度影CT值＜20HU或混合密度影，囊壁薄且光滑，常見於良性結節如膠質性囊腫或腺瘤囊性變。增強掃描時囊壁可呈輕度強化，但囊內容物無強化。
2. 邊界清晰的實性結節：甲狀腺內類圓形等/稍低密度灶，邊緣銳利，密度均勻，增強後呈均勻強化。多見於濾泡性腺瘤等良性病變，但需注意部分微小癌亦可呈現類似表現。
3. 鈣化灶：包括粗大鈣化蛋殼樣或斑片狀與微鈣化砂粒樣。粗鈣化多與良性結節退化相關，而砂粒樣鈣化直徑＜2mm是乳頭狀癌的特徵性表現，CT顯示為點狀高密度影。
4. 邊緣模糊或分葉徵：結節與正常甲狀腺組織分界不清或呈蟹足樣浸潤，提示包膜侵犯可能。此徵象在未分化癌或髓樣癌中更顯著，但需與炎性病變導致的邊界模糊相鑒別。
5. 強化特徵異常：動脈期顯著強化CT值增加＞50HU或快進快出式強化模式需警惕惡性可能。髓樣癌可呈現持續延遲強化，而濾泡癌可能出現不均勻強化伴壞死區。
6. 周圍淋巴結腫大及鄰近組織侵犯：頸部淋巴結短徑＞8mm、內部壞死或環形強化提示轉移。甲狀腺癌突破被膜侵犯氣管、食管或頸動脈鞘時，CT可顯示脂肪間隙消失及結構變形。
發現甲狀腺結節後應定期進行影像學隨訪，尤其對於存在微鈣化、邊緣不規則或強化異常者需提高警惕。日常需注意控制碘攝入量，避免頸部過度輻射暴露，保持情緒穩定。若出現聲音嘶啞、吞咽困難等伴隨症狀應及時就診，治療方案需由專科醫生根據結節性質、生長速度及全身狀況綜合制定，切忌自行用藥或盲目觀察。
