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各種類型心絞痛的治療有哪些不同

發佈時間:2025-03-29 07:06:40

穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、變異型心絞痛等不同類型心絞痛的治療存在差異。

1. 穩定型心絞痛:發作時應立刻休息,一般患者在停止活動後症狀即可消除。較重的發作,可使用作用較快的硝酸酯制劑,如硝酸酯類藥物舌下含化。緩解期宜盡量避免各種誘發因素,調節飲食,禁絕煙酒,減輕精神負擔,保持適當的體力活動。同時可使用藥物治療,如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。

2. 不穩定型心絞痛:患者應立即臥床休息,予以心電監護,積極診治可能引起心肌耗氧量增加的疾病。藥物治療方面,需使用抗心肌缺血藥物,如硝酸酯類藥物靜脈滴注;抗血小板治療,常用阿司匹林、氯吡格雷等;抗凝治療,如普通肝素、低分子肝素等;還可應用調脂藥物穩定斑塊。對於病情嚴重者,可能需要進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。

3. 變異型心絞痛:治療原則是迅速緩解痙攣,改善心肌供血。鈣通道阻滯劑是治療變異型心絞痛的首選藥物,可有效解除冠狀動脈痙攣。硝酸酯類藥物也可用於緩解症狀。同時,應避免使用β受體阻滯劑,因其可能誘發或加重冠狀動脈痙攣。

心絞痛患者日常要保持規律生活作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡,控制血脂、血壓、血糖等指標。若心絞痛發作頻繁、症狀加重或持續不緩解,應及時就醫,根據具體病情調整治療方案。

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