玫瑰糠疹需要和銀屑病、脂溢性皮炎、花斑糠疹、梅毒疹等疾病進行鑒別。
1. 銀屑病：
主要表現為邊界清晰的紅斑，其上覆有多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑後可見薄膜現象及點狀出血現象。皮疹可累及頭皮、四肢伸側等部位，常對稱分布，病情易反復發作，病程較長。
2. 脂溢性皮炎：
好發於皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部等。表現為紅斑基礎上的油膩性鱗屑，可伴有瘙癢。部分患者還可能出現滲出、結痂等症狀，與玫瑰糠疹的乾燥鱗屑有所不同。
3. 花斑糠疹：
多見於青壯年男性，好發於頸部、前胸、肩背、上臂等部位。皮損為圓形或橢圓形的淡褐色、灰白色斑片，表面有細小鱗屑，真菌鏡檢可見馬拉色菌菌絲及孢子。
4. 梅毒疹：
二期梅毒疹可表現為多種多樣的皮疹，包括紅斑、丘疹、斑丘疹等，可泛發全身，掌跖部位常受累。患者一般有不潔性接觸史，梅毒血清學試驗呈陽性，這是與玫瑰糠疹鑒別的重要依據。
玫瑰糠疹的診斷需要綜合多方面因素，包括患者的病史、症狀、體徵以及相關檢查結果等。如果出現類似玫瑰糠疹的皮疹，應及時就醫，醫生會根據具體情況進行詳細的檢查和診斷，以明確病因並給予恰當的治療。同時，在治療過程中要保持皮膚清潔，避免搔抓，合理飲食，適當休息，以促進病情的恢復。
