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孟氏骨折如何進行切開復位內固定

發佈時間:2025-03-31 10:35:31
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

孟氏骨折切開復位內固定的方式有鋼板螺釘固定、髓內針固定、外固定支架固定等。

1. 鋼板螺釘固定:這是較為常用的方法。通過手術切開暴露骨折部位,將合適的鋼板準確放置在骨骼表面,使用螺釘將鋼板與骨骼緊密固定。鋼板能提供穩定的支撐,使骨折斷端在愈合過程中保持正確的位置關係,有利於骨折的正常愈合,適用於大多數孟氏骨折類型,尤其是骨折斷端移位明顯、粉碎程度相對不嚴重的情況。

2. 髓內針固定:該方法是將髓內針插入骨髓腔來固定骨折。髓內針可以從骨折一端插入,貫穿骨髓腔至另一端,依靠其在髓腔內的支撐作用穩定骨折。這種方式對骨折部位的血運破壞相對較小,能較好地維持骨折的穩定性,常用於一些長管狀骨的孟氏骨折,特別是骨折部位靠近骨幹的情況。

3. 外固定支架固定:通過在骨折部位周圍的骨骼上打入鋼針,然後連接外固定支架裝置。外固定支架可以在體外調整骨折的位置和角度,為骨折愈合創造良好條件。它適用於開放性骨折、伴有嚴重軟組織損傷的孟氏骨折,或者不適合進行內固定手術的患者,能減少感染風險,便於對傷口進行觀察和處理。

術後要按照醫生的安排定期復查,瞭解骨折愈合情況。保持傷口清潔乾燥,防止感染。在恢復期間,遵循醫生指導進行合理的康復鍛鍊,從簡單的關節活動逐漸過渡到更複雜的功能訓練,避免過早過度用力,以免影響骨折愈合或導致內固定物鬆動、斷裂等問題。

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