支原體肺炎的CT表現包括斑片狀磨玻璃影、小葉中心結節、支氣管壁增厚、肺實變及淋巴結腫大等。其影像學特徵多呈現非特異性，需結合臨床綜合分析。
1. 斑片狀磨玻璃影：表現為單側或雙側肺野內局灶性或瀰漫性磨玻璃密度影，邊緣模糊，多見於中下肺野，可伴有小葉間隔增厚，反映肺泡間隔炎症及滲出。
2. 小葉中心結節：直徑2-5mm的微小結節沿支氣管血管束分布，呈樹芽徵，提示細支氣管周圍炎性浸潤，部分結節可融合成斑片影。
3. 支氣管壁增厚：支氣管黏膜水腫導致管壁環形或偏心性增厚，伴管腔狹窄，多見於段及亞段支氣管，CT可見雙軌徵或印戒徵。
4. 肺實變：進展期可出現節段性肺實變，密度均勻，邊界清晰，內可見充氣支氣管徵，多繼發於肺泡內纖維素滲出及炎性細胞浸潤。
5. 淋巴結腫大：約10-20%病例出現肺門或縱隔淋巴結輕度增大，直徑多小於1.5cm，通常無壞死，需與結核或腫瘤鑒別。
支原體肺炎的影像表現與病情進展相關，早期及時進行血清學或核酸檢測有助於確診。患者出現持續性乾咳、低熱等症狀時，應避免盲目使用抗生素，需通過病原學檢查明確診斷。保持室內通風、佩戴口罩可降低傳播風險，兒童及免疫力低下者需特別注意呼吸道防護。治療期間需遵醫囑完成療程，定期復查胸部影像評估療效，出現呼吸困難等加重表現時應立即就醫。
