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TCT陽性說明甚麼

發佈時間:2025-03-31 11:11:35
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

TCT陽性通常提示宮頸炎症、人乳頭瘤病毒HPV感染、宮頸上皮內病變CIN、宮頸癌及其他生殖道病變等。這一結果反映宮頸細胞存在異常改變,需結合臨床進一步明確病因。

1. 宮頸炎症:TCT陽性最常見於宮頸急慢性炎症,如細菌、真菌或滴蟲感染引起的宮頸黏膜充血、糜爛或細胞變性,通常伴隨白帶異常、接觸性出血等症狀,可通過抗感染治療改善。

2. 人乳頭瘤病毒HPV感染:高危型HPV持續感染是導致宮頸病變的重要危險因素,TCT陽性合併HPV陽性時需警惕癌前病變可能,需行陰道鏡活檢明確診斷。

3. 宮頸上皮內病變CIN:TCT顯示非典型鱗狀細胞ASC-US/LSIL/HSIL可能對應CINⅠ-Ⅲ級病變,屬於癌前病變範疇,需根據分級選擇隨訪觀察、宮頸錐切等處理方案。

4. 宮頸癌:少數TCT陽性病例可直接檢出癌細胞,尤其當報告提示高度鱗狀上皮內病變HSIL或癌變時,需立即進行組織病理學確診並制定手術或放化療計劃。

5. 其他生殖道病變:偶見子宮內膜病變、陰道上皮內瘤變等疾病也可引起宮頸脫落細胞異常,需結合臨床表現及影像學檢查綜合判斷。

發現TCT陽性不必過度焦慮,但需重視後續醫學評估。建議保持規律作息,避免不潔性行為,注意生殖道衛生清潔。嚴格按醫囑完成HPV檢測、陰道鏡等補充檢查,高危人群應定期進行宮頸癌篩查。治療期間避免盆浴和陰道沖洗,出現異常出血或排液應及時復診。通過規範診療和健康管理,多數早期病變可獲得良好預後。

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