五苓散和五苓湯在劑型、用藥特點、適用病症等方面存在一定區別。
一、劑型：
1. 五苓散：是將藥物粉碎成細粉，混合均勻後製成的散劑。五苓散的特點是製作簡便，攜帶方便，易於保存。服用時需用溫開水沖服。
2. 五苓湯：則是將藥物加水煎煮後去渣取汁得到的湯劑。五苓湯的優勢在於藥物成分能迅速溶解在湯液中，吸收較快，藥效發揮相對迅速。
二、用藥特點：
1. 五苓散：藥物的分散度較大，作用較為持久。在使用時，可根據病情靈活調整劑量。
2. 五苓湯：藥液濃度相對較高，藥力較強。但湯劑的煎煮時間和火候對藥效有一定影響。
三、適用病症：
1. 五苓散：對於水濕內停，症狀較輕或病情較為穩定的患者較為適宜。尤其適用於一些慢性病症的調理。
2. 五苓湯：在治療水濕內停，症狀較為急重的情況下更為常用。如急性水腫、水瀉等病症。
無論是使用五苓散還是五苓湯，都應在醫生的指導下進行，根據個體的病情、體質等因素選擇合適的劑型和用藥方案。同時，在用藥過程中，應注意飲食調理，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，以提高治療效果。
