結腸憩室炎的CT表現主要包括腸壁增厚、憩室周圍脂肪浸潤、憩室顯影、腸周積液、膿腫形成、腸腔狹窄、穿孔等。
1. 腸壁增厚：結腸憩室炎最常見的CT表現為病變腸段局限性或節段性腸壁增厚，通常厚度超過3mm，增厚區域常呈不對稱性，受累腸管周圍可見炎性滲出。
2. 憩室周圍脂肪浸潤：CT可見憩室周圍脂肪間隙密度增高，表現為雲霧狀或條索狀模糊影，提示局部炎症反應累及腸周脂肪組織。
3. 憩室顯影：CT可清晰顯示憩室結構，表現為腸壁外突的小囊狀或管狀影，內部可能含氣體、液體或糞石，合併感染時憩室壁可強化。
4. 腸周積液：炎症進展時，CT可發現結腸周圍少量游離液體，多聚集於盆腔或結腸旁溝，液體密度均勻，無強化表現。
5. 膿腫形成：約10%-20%的病例可能出現膿腫，CT表現為圓形或類圓形低密度灶，壁厚且強化，內部可見氣泡或氣液平面，周圍脂肪浸潤明顯。
6. 腸腔狹窄：慢性或復發性憩室炎可導致腸壁纖維化，CT顯示腸腔局限性狹窄，管壁僵硬，近端腸管可能擴張。
7. 穿孔：罕見但嚴重的併發症，CT可見腹腔內游離氣體、腸壁連續性中斷，或包裹性積氣積液，合併腹膜炎時可見腹膜增厚及強化。
對於確診或疑似結腸憩室炎的患者，日常需注意低纖維飲食過渡期管理，避免攝入刺激性食物，同時密切觀察腹痛、發熱等症狀變化。急性期應嚴格臥床休息，並按醫囑規範使用抗生素。慢性患者需定期隨訪CT評估病情進展，預防併發症。若出現劇烈腹痛、便血或腹膜刺激徵，需立即就醫。保持良好的排便習慣及適度運動有助於降低復發風險，戒煙和限制酒精攝入也可改善預後。
