糖尿病高滲性昏迷診斷標準主要包括血糖水平顯著升高、血漿滲透壓升高、 脫水表現、意識障礙、血鈉升高、尿素氮升高等。
1. 血糖水平顯著升高:血糖一般高於 33.3mmol/L 等,血糖水平的持續升高是診斷糖尿病高滲性昏迷的重要指標之一。
2. 血漿滲透壓升高:血漿滲透壓通常高於 320mmol/L 等,滲透壓的升高反映了體內水分的丟失和溶質的增加,與高血糖密切相關。
3. 脫水表現:患者常有明顯的脫水症狀,如皮膚乾燥、彈性減退、眼球凹陷、尿量減少等 等,脫水是高滲性昏迷的常見表現之一,嚴重時可導致休克。
4. 意識障礙:患者可出現不同程度的意識障礙,從嗜睡、昏睡到昏迷等,意識障礙的程度與高血糖和脫水的嚴重程度有關。
5. 血鈉升高:血鈉一般高於 145mmol/L 等,血鈉的升高也是高滲性昏迷的一個特點,但在某些情況下,血鈉可能正常或偏低。
6. 尿素氮升高:尿素氮常升高,可反映腎臟灌注不足和氮質血症的存在。
在診斷糖尿病高滲性昏迷時,需要綜合考慮患者的臨床表現、實驗室檢查結果等多方面因素,避免誤診和漏診。同時,應及時採取有效的治療措施,包括補液、糾正電解質紊亂、胰島素治療等,以降低患者的死亡率和併發症的發生風險。在治療過程中,應密切觀察患者的病情變化,及時調整治療方案。患者應嚴格控制血糖,定期進行體檢,避免誘發糖尿病高滲性昏迷的因素,如感染、脫水、應激等。