脾胃虛寒和脾腎虛寒在病因、症狀、治療等方面存在一定區別。
1. 病因：
脾胃虛寒多因飲食失調、過食生冷、勞倦過度或久病或憂思傷脾等所致。脾腎虛寒多由脾腎陽氣虧虛，溫煦失職引起，常因久病損耗、年高體衰等因素導致。
2. 症狀：
脾胃虛寒主要表現為胃脘冷痛、喜溫喜按、腹脹、食慾不振、口淡不渴、四肢不溫、大便稀溏等。脾腎虛寒除了有脾胃虛寒的症狀外，還伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷、五更洩瀉、小便不利、肢體浮腫等腎陽虛的症狀。
3. 治療：
脾胃虛寒治療以溫中健脾為主，常用方劑如理中丸等。脾腎虛寒治療以溫補脾腎為主，常用方劑如附子理中丸、四神丸等。
在日常生活中，無論是脾胃虛寒還是脾腎虛寒的患者，都應注意保暖，避免食用生冷寒涼的食物，適當進行體育鍛鍊，增強體質。如出現相關症狀，應及時就醫，在醫生的指導下進行治療。
