動靜脈內瘻發生血腫後的自我護理方法有局部壓迫止血、冷敷、觀察血腫變化、避免內瘻側肢體受壓及過度活動等。
1. 局部壓迫止血:當發現內瘻處有血腫時,應立即用乾淨紗布或棉球輕輕按壓在出血部位,以達到止血的目的。按壓時要注意力度適中,避免過度用力導致內瘻閉塞。一般持續按壓數分鐘,直至出血停止。
2. 冷敷:在血腫發生後的24 - 48小時內,可以使用冰袋或冷毛巾對局部進行冷敷。冷敷能夠使血管收縮,減少出血和滲出,緩解疼痛和腫脹。每次冷敷時間不宜過長,約15 - 20分鐘,間隔一段時間後可再次冷敷。
3. 觀察血腫變化:密切關注血腫的大小、顏色、硬度以及有無繼續擴大等情況。如果血腫逐漸縮小、顏色變淡,說明情況在好轉;若血腫持續增大、伴有疼痛加劇或出現其他異常,應及時就醫。
4. 避免內瘻側肢體受壓:在血腫未完全吸收前,要注意保護內瘻側肢體,避免穿緊袖口的衣服,不要在該側肢體測量血壓、抽血等,睡覺時也不要壓迫該側肢體,防止影響血液循環,加重血腫。
5. 避免內瘻側肢體過度活動:減少內瘻側肢體的大幅度活動,避免提重物等劇烈運動,以防血腫破裂或加重出血。但也應適當進行一些輕微的活動,如握拳、屈伸等,以促進血液循環。
內瘻是透析患者的生命線,發生血腫後要保持冷靜,按照正確的方法進行自我護理。若血腫情況嚴重或經過自我護理後無明顯改善,應及時前往醫院就診,在醫生的指導下進行進一步的處理。