心臟CT檢查的風險主要包括輻射暴露、造影劑過敏反應、腎功能損傷、血管損傷、心律失常及心理焦慮等，具體發生概率和嚴重程度因個體差異而異。以下對各項風險進行詳細說明：
1. 輻射暴露：心臟CT涉及X射線輻射，單次檢查的輻射劑量約為3-15mSv相當於自然環境下1-5年的本底輻射，長期多次檢查可能增加致癌風險。現代設備通過迭代重建技術可將輻射量降低至1mSv以下，兒童、孕婦等敏感人群需謹慎評估。
2. 造影劑過敏反應：含碘造影劑可能引發皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏發生率約3%，嚴重時可出現喉頭水腫或過敏性休克＜0.04%。有海鮮過敏史或既往造影劑反應者需提前進行過敏測試，檢查室需配備腎上腺素等急救藥物。
3. 腎功能損傷：造影劑可能誘發急性腎損傷發生率約2%，尤其見於糖尿病、慢性腎病或脫水患者。建議檢查前後充分水化，估算腎小球濾過率eGFR低於30ml/min/1.73m²者需謹慎。
4. 血管損傷：穿刺部位可能出現血腫0.5-2%、假性動脈瘤0.1%或對比劑外滲0.3%，與操作技術及血管條件相關。凝血功能異常者風險增高，需延長壓迫止血時間。
5. 心律失常：快速心率可能影響成像質量，β受體阻滯劑調控心率時可能誘發低血壓0.3-0.8%。嚴重心律失常如室顫發生率低於0.01%，多見於原有心臟傳導系統疾病患者。
6. 心理焦慮：幽閉恐懼症患者可能因掃描艙的密閉空間出現恐慌發作約1%，可通過心理疏導或鎮靜藥物緩解。
接受心臟CT檢查前，患者應主動告知醫生藥物過敏史、腎功能狀況及基礎疾病，配合完成血清肌酐、甲狀腺功能等必要檢測。檢查後建議增加飲水促進造影劑排泄，48小時內觀察尿液量及皮膚反應。醫療團隊會根據個體風險制定個性化方案，必要時採用磁共振成像等替代檢查。定期隨訪和健康管理能有效降低相關併發症的發生概率。
