基底節腦梗塞的CT表現包括低密度灶、腦溝變淺、佔位效應、灰白質分界模糊、出血轉化及腔隙性梗死等。
1. 低密度灶：基底節區可見邊界模糊的片狀低密度影，多呈楔形或扇形分布，通常在發病24-48小時後逐漸顯現，密度低於正常腦組織，與局部缺血導致的水腫及壞死有關。
2. 腦溝變淺：因局部腦組織水腫腫脹，鄰近腦溝、腦裂受壓變窄甚至消失，以梗塞核心區周圍最明顯，可伴隨側腦室受壓變形。
3. 佔位效應：大面積梗塞時，水腫高峰期約3-5天可能出現中線結構向對側移位，嚴重時可引發腦疝，表現為環池、鞍上池等腦池閉塞。
4. 灰白質分界模糊：早期缺血導致皮質下白質與灰質密度差異減小，呈現融冰徵，常見於超急性期或小範圍梗塞，需結合臨床病史判斷。
5. 出血轉化：少數病例在梗塞後1-2周出現斑點狀或片狀高密度影，提示缺血區血管再通或側支循環開放導致血液外滲，多見於大面積梗塞或抗凝治療患者。
6. 腔隙性梗死：基底節區見直徑＜1.5cm的類圓形低密度灶，邊界清晰，多為穿支動脈閉塞所致，常為陳舊性病灶，急性期周圍可伴輕度水腫。
基底節腦梗塞的預後與早期識別及規範治療密切相關。患者需定期監測血壓、血糖及血脂水平，避免吸煙、飲酒等危險因素。急性期遵醫囑使用溶栓或抗血小板藥物，恢復期結合康復訓練改善神經功能。若出現頭痛加重、意識改變等異常症狀，應立即就醫復查影像學，以排除出血轉化或病情進展。長期管理需注重生活方式調整，定期隨訪評估血管狀態，降低復發風險。
