肝癌在CT影像學中主要表現為平掃低密度、動脈期強化、門脈期或延遲期廓清、假包膜、壞死囊變、血管侵犯等。
1. 平掃低密度：肝癌在CT平掃中通常表現為邊界模糊的低密度影，密度可均勻或不均，部分病例因脂肪變性或出血呈現混雜密度。病灶邊緣多不規則，直徑＜3cm的結節可能顯示為等密度。
2. 動脈期強化：由於肝癌血供主要來自肝動脈，在增強掃描動脈期20-30秒可見明顯均勻或不均勻強化，強化程度多高於周圍肝實質，此特徵對＜2cm的小肝癌具有重要診斷價值。
3. 門脈期或延遲期廓清：約60-80%病例在門脈期60-70秒及延遲期3-5分鐘出現對比劑快速廓清，形成快進快出的典型強化模式，病灶密度逐漸低於正常肝組織。
4. 假包膜：約30%病例在延遲期可見病灶周圍環形強化帶，厚度約1-3mm，由受壓肝組織及纖維包膜構成，完整包膜提示腫瘤膨脹性生長特性。
5. 壞死囊變：直徑＞5cm的腫瘤常出現中央壞死，CT表現為無強化的片狀低密度區，囊變區CT值常＜20HU，周邊存活腫瘤組織呈不規則厚壁強化。
6. 血管侵犯：門靜脈分支受侵時可見管腔擴張及充盈缺損，增強後癌栓可輕度強化，肝靜脈受累時可形成下腔靜脈癌栓，此徵象提示腫瘤生物學行為侵襲性強。
早期發現是提高肝癌預後的關鍵，建議肝硬化等高風險人群每6個月進行超聲聯合甲胎蛋白篩查。出現右上腹隱痛、乏力、體重下降等症狀時應及時就診，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。日常需嚴格戒酒，控制肝炎病毒複製，保持規律作息。影像檢查發現可疑病灶時，應配合醫生完成多模態影像評估，必要時通過穿刺活檢明確診斷。治療選擇需綜合考慮腫瘤分期、肝功能儲備等因素，切忌盲目相信偏方延誤治療時機。
