肺動脈栓塞的CT表現包括肺動脈充盈缺損、馬賽克徵、肺梗死、右心擴大等。這些徵象可通過CT肺動脈造影CTPA清晰顯示，為臨床診斷及病情評估提供重要依據。
1. 肺動脈充盈缺損：肺動脈內出現低密度充盈缺損是直接診斷徵象，可表現為完全性截斷或部分性附壁充盈缺損，多見於主肺動脈、葉段分支或亞段分支，急性期血栓邊緣不規則，慢性期可見鈣化或偏心性附著。
2. 馬賽克徵：肺實質密度不均勻，表現為正常灌注區與低灌注區交替分布，低灌注區因血流減少導致血管管徑變細，高灌注區血管管徑代償性增粗，增強掃描時對比更明顯。
3. 肺梗死：典型表現為外周楔形實變影，基底朝向胸膜，尖端指向肺門，可伴病灶內壞死或空洞形成，多見於栓塞後48-72小時，常合併胸腔積液。
4. 右心擴大：右心室橫徑與左心室橫徑比值＞1.0，室間隔向左心室膨出，提示急性右心功能不全，可能伴隨下腔靜脈及肝靜脈擴張、心包積液等繼發改變。
對於存在深靜脈血栓病史、長期制動或手術後的高危人群，建議避免久坐久臥，穿著彈力襪促進循環，術後遵醫囑使用抗凝藥物。若出現突發胸痛、呼吸困難或咯血等症狀，需立即就醫完善CTPA檢查。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙並保持適度運動，定期監測凝血功能及D-二聚體水平，以降低栓塞復發風險。
