反流性食管炎的治療方法包括改變生活方式、藥物治療、手術治療等。
一、 改變生活方式:
1.飲食調整:避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、辛辣食物等,這些食物可能會導致食管下括約肌鬆弛,加重反流症狀。同時,應減少進食量,避免暴飲暴食,睡前 2 - 3 小時內盡量不要進食。
2.戒煙限酒:吸煙和飲酒會削弱食管下括約肌的功能,增加反流的風險。
3.抬高床頭:睡覺時將床頭抬高 15 - 20 釐米,可以利用重力作用減少反流。
4.減輕體重:過重會增加腹部壓力,導致胃內容物反流。通過合理的飲食和運動控制體重,有助於緩解反流性食管炎的症狀。
二、藥物治療:
1.質子泵抑制劑PPI:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,是治療反流性食管炎的首選藥物。它們可以抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管黏膜的刺激和損傷。
2.H₂受體拮抗劑:如雷尼替丁、法莫替丁等,也可以減少胃酸分泌,但效果不如 PPI。
3.促胃腸動力藥:如多潘立酮、莫沙必利等,可以增強胃排空能力,減少胃內容物反流。
4.黏膜保護劑:如果膠鉍、硫糖鋁等,可以在食管黏膜表面形成一層保護膜,減輕胃酸和膽汁對黏膜的損傷。
三、手術治療:對於藥物治療無效或出現嚴重併發症的患者,可考慮進行抗反流手術。手術的目的是增強食管下括約肌的功能,防止胃內容物反流。常用的手術方法包括腹腔鏡下胃底折疊術等。
反流性食管炎的治療需要綜合考慮患者的病情、症狀、生活習慣等因素。患者應積極配合醫生的治療,按時服藥,調整生活方式。