核磁檢查的禁忌症主要包括體內存在鐵磁性金屬植入物或電子設備、妊娠早期尤其前3個月、重度幽閉恐懼症、植入心臟起搏器或除顫器、對含釓造影劑過敏、高熱或嚴重代謝紊亂等。
1. 體內存在鐵磁性金屬植入物或電子設備： 核磁強磁場可能導致金屬物體移位、發熱或功能異常，例如非鈦合金骨科內固定物、動脈瘤夾、人工耳蝸、胰島素泵等，需根據材質和位置評估風險，部分新型MRI兼容植入物可在限定條件下檢查。
2. 妊娠早期尤其前3個月： 雖然尚無明確證據表明核磁對胎兒有害，但為避免潛在風險，除非危及生命的緊急情況，妊娠初期通常不建議接受檢查，孕中晚期也需嚴格評估必要性。
3. 重度幽閉恐懼症： 檢查時需長時間處於狹窄密閉空間，可能引發患者恐慌、呼吸困難或肢體劇烈活動，導致圖像模糊或檢查中斷，必要時需提前使用鎮靜藥物或選擇開放式MRI設備。
4. 植入心臟起搏器或除顫器： 磁場可能幹擾設備電路引發故障，導致心率失常甚至停搏，傳統起搏器為絕對禁忌，部分新型MRI兼容型號需在專業團隊監護下按特定程序操作。
5. 對含釓造影劑過敏： 釓劑過敏反應發生率低於1%，但可能表現為皮疹、呼吸困難或過敏性休克，有既往過敏史、哮喘或腎功能不全者風險更高，需謹慎使用或選擇替代方案。
6. 高熱或嚴重代謝紊亂： 磁場能量可能加重體溫升高，甲狀腺危象、惡性高熱等代謝異常患者需優先處理原發病，待病情穩定後再評估檢查可行性。
在接受核磁檢查前，應主動向醫生說明病史、手術史、過敏史及體內植入物情況，包括紋身部分顏料含金屬成分、假牙等細節。佩戴助聽器、義眼等物品需提前摘除，檢查中需保持靜止配合指令。若需增強掃描，應告知腎功能狀態，檢查後多飲水促進造影劑排泄。特殊人群如兒童、孕婦或意識障礙者，需家屬或醫護人員全程陪同。遵循檢查前禁食、更換無金屬衣物等要求，可提高檢查安全性與準確性，具體注意事項需以醫療機構實際指引為準。
