左旋咪唑具有驅蟲、免疫調節、抗腫瘤輔助治療、復發性口腔潰瘍緩解、抗病毒等作用與功效。
1. 驅蟲：左旋咪唑通過選擇性抑制寄生蟲線粒體酶活性，使蟲體肌肉麻痹後隨腸道排出，主要用於治療蛔蟲、鈎蟲等腸道線蟲感染，尤其對蛔蟲移行症有顯著療效，需空腹或餐後2小時服用以提高藥物吸收率。
2. 免疫調節：作為免疫增強劑，可刺激T淋巴細胞增殖並增強巨噬細胞吞噬功能，常用於免疫功能低下患者的輔助治療，如慢性反復感染、類風濕性關節炎等自身免疫性疾病，療程通常為連續用藥3天後停藥11天。
3. 抗腫瘤輔助治療：通過激活機體免疫系統增強抗癌能力，與化療藥物聯用時可改善腫瘤患者的免疫抑制狀態，尤其適用於乳腺癌、結直腸癌術後輔助治療，但需注意可能加重骨髓抑制等不良反應。
4. 復發性口腔潰瘍治療：對免疫功能異常引起的頑固性口腔潰瘍有緩解作用，可調節Th1/Th2細胞平衡，臨床多采用小劑量間歇療法，約60%患者用藥後潰瘍發作頻率減少，愈合時間縮短。
5. 抗病毒：通過誘導干擾素生成抑制病毒複製，偶用於帶狀皰疹、病毒性角膜炎等病毒性疾病的輔助治療，但循證醫學證據尚不充分，需謹慎評估用藥風險。
使用左旋咪唑期間應嚴格遵循處方劑量，常見惡心、頭暈等輕微反應通常可自行緩解，長期用藥者需定期監測血常規。特殊人群如妊娠早期、肝腎功能不全患者禁用，與華法林等藥物合用時可能增強抗凝效果。治療期間如出現持續發熱或皮疹應立即停藥，藥品需避光密封保存於30℃以下環境，確保遠離兒童接觸範圍。
