胸部CT能夠檢查出肺部感染、腫瘤及結節、氣胸與胸腔積液、縱隔病變、骨骼損傷、血管異常、胸膜病變以及先天性發育畸形等。該檢查通過斷層成像清晰顯示胸部器官的細微結構,幫助醫生評估病變範圍、性質及嚴重程度。
1. 肺部感染:肺炎、肺結核、肺膿腫等感染性疾病可通過CT觀察到炎性滲出、空洞形成或鈣化灶。例如,新冠肺炎患者的CT影像常表現為磨玻璃樣陰影,而肺結核可能伴隨纖維條索和衛星灶。
2. 腫瘤及結節:可檢測肺癌、轉移瘤、良性腫瘤如錯構瘤及肺結節。CT能顯示腫瘤的形態特徵分葉、毛刺、強化方式及周圍侵犯情況,配合增強掃描可鑒別良惡性。
3. 氣胸與胸腔積液:氣胸表現為肺組織壓縮和胸腔內氣體影,胸腔積液在CT上呈液性密度,可定量評估積液的體積和位置,幫助判斷是否需要穿刺引流。
4. 縱隔病變:包括淋巴結腫大如淋巴瘤、轉移癌、胸腺瘤、神經源性腫瘤等。CT可明確縱隔腫塊的大小、密度及與血管的關係,增強掃描有助於區分血管性和實質性病變。
5. 骨骼損傷:肋骨骨折、胸椎壓縮性骨折及骨轉移瘤均可通過三維重建技術清晰顯示。對於隱匿性骨折,CT的檢出率顯著高於普通X光片。
6. 血管異常:可發現主動脈瘤、主動脈夾層、肺栓塞等危急病症。CT血管造影CTA能立體呈現血管形態,評估血管壁鈣化、血栓形成及血流動力學改變。
7. 胸膜病變:胸膜增厚、胸膜斑塊如石棉肺相關病變及胸膜腫瘤均可被檢出。CT能區分胸膜鈣化與軟組織病變,輔助判斷胸膜病變的病因。
8. 先天性發育畸形:包括肺隔離症、支氣管囊腫、先天性肺氣道畸形等。高分辨率CT可顯示異常供血血管或囊性結構,為手術方案提供解剖依據。
進行胸部CT檢查後,應根據影像結果結合臨床症狀綜合判斷,必要時需配合病理活檢或其他實驗室檢查。檢查前需去除金屬物品,孕婦及腎功能不全者應提前告知醫生。對於發現肺結節的人群,建議按醫囑定期隨訪,避免過度焦慮。日常需注意戒煙、減少空氣污染暴露,出現持續咳嗽、胸痛或呼吸困難時應及時就診。醫療機構應嚴格把控CT檢查的輻射劑量,在保證診斷效果的前提下遵循輻射防護最優化原則。