多發性肌炎的臨床分型主要有成人多發性肌炎、兒童多發性肌炎、伴發惡性腫瘤的多發性肌炎、伴發的多發性肌炎等。
1. 成人多發性肌炎:主要發生於成年人,通常隱匿起病,病情進展相對緩慢。患者會出現對稱性的近端肌無力,如肩胛帶、骨盆帶肌肉無力,表現為抬臂、上樓梯、下蹲後起立困難等。還可能伴有肌肉疼痛、壓痛,部分患者可出現吞咽困難、聲音嘶啞等咽喉部肌肉受累症狀。
2. 兒童多發性肌炎:多見於兒童群體。發病相對較急,除了有與成人相似的肌肉無力表現外,還常伴有皮膚損害,如皮疹等。部分患兒可能出現血管炎、胃腸道潰瘍等多系統受累的情況,對生長髮育也可能產生一定影響。
3. 伴發惡性腫瘤的多發性肌炎:這種類型相對少見。多發性肌炎的症狀可在腫瘤出現之前、同時或之後發生。患者在有肌肉無力、疼痛等表現的同時,還存在潛在的惡性腫瘤,常見的腫瘤包括肺癌、胃癌、乳腺癌等,治療相對複雜,需要同時針對肌炎和腫瘤進行處理。
4. 伴發的多發性肌炎:可與系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病等其他結締組織病同時存在。患者除了多發性肌炎的肌肉症狀外,還會有相應結締組織病的特徵性表現,如系統性紅斑狼瘡的面部紅斑、口腔潰瘍等,診斷和治療需要綜合考慮多種疾病的情況。
多發性肌炎的臨床分型多樣,症狀表現複雜。患者若出現不明原因的肌肉無力、疼痛等症狀,應及時就醫,進行相關檢查,以便明確診斷,在醫生的指導下進行規範治療,定期復查,以控制病情發展,提高生活質量。