快速問醫生logo 快速問醫生

腦CT都能查出甚麼病

發佈時間:2025-03-27 08:42:45
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦CT能夠檢查出腦出血、腦梗死、腦腫瘤、顱腦外傷、腦積水、腦萎縮、先天性腦發育畸形、腦炎或腦膿腫等疾病,覆蓋從急性病變到慢性結構異常的多種情況。

1. 腦出血:腦CT對急性腦出血的敏感度極高,可清晰顯示出血部位、範圍和血腫體積,幫助判斷是否為高血壓性出血、動脈瘤破裂或血管畸形所致,是急診評估腦卒中的首選檢查手段。

2. 腦梗死:發病24小時內的缺血性腦梗死可能顯示不明顯,但隨著時間推移,CT可發現低密度病灶,對於大面積梗死或出血性梗死具有診斷價值,同時可排除腦出血進行鑒別診斷。

3. 腦腫瘤:CT可發現腦內佔位性病變,通過觀察腫瘤位置、形態、密度及周圍水腫情況初步判斷良惡性,但對微小腫瘤或低密度病灶的檢出率低於磁共振成像MRI。

4. 顱腦外傷:能快速識別顱骨骨折、硬膜外/下血腫、腦挫裂傷等急性損傷,對判斷是否需緊急手術具有關鍵作用,是創傷患者的重要影像學評估工具。

5. 腦積水:通過測量腦室系統擴張程度和形態改變,可診斷梗阻性腦積水或交通性腦積水,結合腦池造影還可評估腦脊液循環狀態。

6. 腦萎縮:CT可顯示腦溝增寬、腦室擴大等退行性改變,常見於老年性痴呆、阿爾茨海默病或長期酗酒者,但對早期萎縮的敏感性有限。

7. 先天性腦發育畸形:可檢出腦裂畸形、透明隔缺如、胼胝體發育不全等結構異常,但對複雜畸形需結合MRI進行三維重建評估。

8. 腦炎或腦膿腫:典型表現為局灶性低密度影伴周圍水腫,結合臨床特徵可提示感染性病變,但確診需結合腰穿或增強掃描。

對於存在頭痛、眩暈、肢體麻木等神經系統症狀的人群,及時進行腦CT檢查有助於早期發現潛在病變。檢查前應去除金屬飾品,妊娠期女性需提前告知醫生。需注意的是,腦CT對某些疾病的細微改變如早期腦梗死、微小轉移瘤可能存在漏診風險,醫生會根據具體情況建議補充MRI或增強掃描。定期隨訪和結合臨床症狀分析是確保診斷準確性的重要環節,檢查結果需由專業醫師綜合解讀並制定個體化診療方案。

相關文章
腦CT都能查出甚麼病
快速問醫生 快速問醫生
關註微信公眾號,立即問醫生微信掃描關註快速問醫生公眾號
近期最多人在看