腹痛是一種常見的臨床症狀,其診斷要點包括腹部臟器疾病、腹外臟器疾病、全身性疾病等。
1. 腹部臟器疾病:
炎症:如急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等,多表現為持續性腹痛,伴有發熱、惡心、嘔吐等症狀。
梗阻:如腸梗阻、膽道梗阻等,常出現陣發性腹痛,伴有腹脹、停止排氣排便等表現。
穿孔:如胃十二指腸潰瘍穿孔,突發劇烈腹痛,迅速蔓延至全腹,伴有腹膜炎體徵。
破裂:如肝脾破裂,多有外傷史,表現為劇烈腹痛、休克等。
扭轉:如卵巢囊腫蒂扭轉,突發一側下腹部劇痛,常伴有惡心、嘔吐。
2. 腹外臟器疾病:
胸部疾病:如心肌梗死、肺炎等,有時可引起上腹部牽涉痛。
泌尿系統疾病:如腎結石、輸尿管結石,可出現陣發性腰部或下腹部絞痛,伴有血尿。
生殖系統疾病:如異位妊娠破裂,表現為下腹部劇痛,伴有陰道流血。
3. 全身性疾病:
血液系統疾病:如過敏性紫癜,可出現腹痛、關節痛、皮疹等。
內分泌代謝疾病:如糖尿病酮症酸中毒,可有腹痛、惡心、嘔吐等症狀。
神經精神系統疾病:如腹型癲癇,表現為陣發性腹痛,伴有意識障礙。
在診斷腹痛時,需要綜合考慮患者的病史、症狀、體徵以及相關的輔助檢查結果,如血常規、澱粉酶、腹部超聲、CT 等,以明確病因,進行針對性的治療。
日常生活中,應注意飲食衛生,避免暴飲暴食,減少食用刺激性食物。如果出現腹痛症狀,應及時就醫,切勿自行用藥,以免延誤病情。