肝膿腫的CT表現主要包括低密度腫塊伴環形強化、內部氣體或液氣平面、周圍低密度水腫帶、多房分隔或蜂窩狀結構等。典型特徵隨病程進展及感染類型呈現不同特點。
1. 低密度腫塊伴環形強化：肝膿腫在平掃CT中常表現為邊界模糊的低密度佔位，增強掃描後動脈期可見病灶邊緣呈環形強化，門脈期及延遲期強化範圍逐漸向中心擴展，形成雙環徵或三環徵，中央壞死區無強化。
2. 內部氣體或液氣平面：約20%病例可見氣體密度影，表現為散在氣泡或分層液氣平面，多由產氣菌如大腸桿菌感染或與膽道相通所致，此徵象具有較高特異性但發生率相對較低。
3. 周圍低密度水腫帶：病灶周圍可見片狀低密度影，增強後呈輕度強化，反映肝實質炎症反應及充血，常見於急性期或膿腫未完全局限時，需與惡性腫瘤周圍水腫鑒別。
4. 多房分隔或蜂窩狀結構：慢性膿腫或治療過程中可能出現纖維分隔，CT增強顯示病灶內多條線狀強化分隔，將膿腔分割為多房狀，偶見蜂窩樣改變，需注意與肝囊腫合併感染或腫瘤壞死區分。
早期識別肝膿腫的CT特徵對臨床決策至關重要，患者若出現持續發熱、肝區疼痛或黃疸等症狀，應及時進行影像學檢查。治療期間需嚴格遵循抗生素使用規範，避免自行中斷療程導致病情反復。合併糖尿病等基礎疾病者應強化血糖控制，術後患者需定期復查CT評估膿腫吸收情況。日常飲食建議選擇高蛋白、低脂易消化食物，減少肝臟代謝負擔，同時密切觀察體溫及腹部體徵變化。
