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慢性穩定性心絞痛指的是哪種疾病

發佈時間:2025-03-27 14:48:49
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

慢性穩定性心絞痛指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等,包括勞力性心絞痛、自發性心絞痛、混合性心絞痛等。以下是對這幾種心絞痛的詳細介紹:

1. 勞力性心絞痛:最常見的一種慢性穩定性心絞痛類型。通常由體力勞動、情緒激動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發,休息或含服硝酸酯類藥物後可緩解。其特點是疼痛部位主要在胸骨體之後,可波及心前區,常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感,也可有燒灼感。

2. 自發性心絞痛:相對較少見。發作與心肌需氧量增加無明顯關係,疼痛可在安靜狀態下發作,持續時間通常較長,可達 30 分鐘以上。疼痛程度較重,且不易被含服硝酸酯類藥物完全緩解。其發作機制主要與冠狀動脈痙攣有關,可導致心肌缺血缺氧。

3. 混合性心絞痛:兼具勞力性心絞痛和自發性心絞痛的特點。即在勞力時可誘發心絞痛,而在休息時也可能自發發作。這種類型的心絞痛病情相對較為複雜,對患者的心臟功能影響較大。

注意事項:患者應保持良好的生活習慣,避免過度勞累、情緒激動等誘發因素。定期進行心電圖等相關檢查,以監測心臟功能的變化。按照醫生的建議規範服用藥物,如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等,以緩解心絞痛症狀、改善心肌供血。同時,要注意飲食健康,控制體重,戒煙限酒,以降低心血管疾病的發生風險。如果出現心絞痛發作頻繁、程度加重或伴有其他不適症狀,應及時就醫,接受進一步的檢查和治療。

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