腸系膜扭轉的CT表現主要包括漩渦徵、腸系膜血管走行異常、腸管擴張積氣積液、腸壁增厚強化減弱、靶環徵、腸系膜脂肪密度增高及腹腔游離氣體等。
1. 漩渦徵：腸系膜血管及脂肪組織圍繞扭轉的腸系膜軸呈螺旋狀排列，形成典型漩渦徵，是腸系膜扭轉最直接且特異的影像學表現，常見於扭轉早期，增強掃描可見血管糾集成束。
2. 腸系膜血管走行異常：腸系膜上動靜脈位置關係倒置或血管分支分布紊亂，血管走行呈放射狀聚集或扭曲，可伴血管內血栓形成，增強CT顯示血流中斷或充盈缺損。
3. 腸管擴張積氣積液：扭轉導致腸梗阻，近端腸管顯著擴張，腸腔內可見氣液平面，腸壁變薄，遠端腸管塌陷，擴張與塌陷交界區可能提示扭轉部位。
4. 腸壁增厚強化減弱：缺血性腸病表現為腸壁增厚、黏膜層強化減弱或分層消失，嚴重者呈靶徵或雙暈徵，提示黏膜下層水腫或出血。
5. 靶環徵：罕見情況下，腸套疊合併扭轉時，橫斷面可見同心圓狀分層結構，中心為套入部腸系膜脂肪，外層為鞘部腸壁，增強後黏膜強化可辨識。
6. 腸系膜脂肪密度增高：扭轉後腸系膜水腫、出血或炎性滲出，CT顯示腸系膜脂肪密度瀰漫性增高，呈雲霧狀改變，可伴淋巴結腫大。
7. 腹腔游離氣體：極少數病例因腸壁壞死穿孔出現膈下游離氣體，提示病情危重，需緊急手術干預。
腸系膜扭轉起病急驟，早期診斷對預後至關重要。若出現突發劇烈腹痛、嘔吐或便血等症狀，應及時就醫完善影像學檢查。確診後需嚴格遵循醫囑，避免延誤手術時機。術後患者需注意飲食調整，逐步從流質過渡至正常飲食，減少高纖維及產氣食物攝入。定期隨訪復查腹部CT或超聲，監測腸道功能恢復情況。對於有腹部手術史、腸道先天畸形或慢性便秘的高危人群，建議避免劇烈運動或體位驟變，降低腸扭轉復發風險。
