小兒腦癱的診斷需要綜合多種因素進行判斷，包括病史和臨床表現、體格檢查、影像學檢查、腦電圖檢查、智力測試等。
1. 病史和臨床表現：
詳細詢問患兒的出生史，包括孕期情況、分娩過程等，瞭解是否存在可能導致腦癱的高危因素。觀察患兒的運動發育情況，如抬頭、翻身、坐、爬、站、走等動作的出現時間是否明顯延遲。注意患兒的姿勢是否異常，如上肢內旋、下肢交叉、尖足等。檢查患兒的肌張力，判斷是否存在肌張力增高或降低的情況。觀察患兒的反射情況，如原始反射是否持續存在，是否出現病理反射等。
2. 體格檢查：
神經系統檢查是體格檢查的重要部分，通過檢查可以瞭解患兒的神經系統發育情況。檢查原始反射，如吸吮反射、握持反射等，正常情況下這些反射會在一定時間內逐漸消失，如果持續存在則可能提示神經系統異常。觀察病理反射，如巴賓斯基徵等，出現病理反射提示錐體束受損。評估肌張力和肌力，肌張力增高時肌肉僵硬，被動活動阻力增加；肌張力降低時肌肉鬆弛，肢體活動範圍增大。肌力檢查可以瞭解患兒肌肉的力量情況。
3. 影像學檢查：
頭顱MRI是診斷小兒腦癱的重要影像學檢查方法，它可以清晰地顯示腦部的結構和病變情況。通過MRI檢查可以發現腦發育不良、腦白質損傷、腦軟化灶等異常改變，這些異常有助於診斷腦癱並瞭解病情的嚴重程度。頭顱CT也可以用於檢查腦部結構，但對於腦白質病變的顯示不如MRI敏感。
4. 腦電圖檢查：
腦電圖檢查可以記錄患兒大腦的電活動情況，對於診斷癲癇等腦功能障礙具有重要意義。在腦癱患兒中，合併癲癇的情況並不少見，腦電圖檢查可以幫助明確診斷並制定相應的治療方案。
5. 智力測試：
智力測試可以評估患兒的智力發育水平，瞭解其認知功能是否受到影響。常用的智力測試方法包括韋氏兒童智力量表等，通過測試可以為患兒的康復治療提供參考依據。
對於家長來說，要密切關注孩子的生長髮育情況，一旦發現異常應及時就醫，以便盡早診斷和治療，提高患兒的生活質量。
