肺炎伴感染性休克的首要治療包括補充血容量、控制感染、糾正酸中毒、應用血管活性藥物等。以下是對這些治療方法的詳細介紹:
1. 補充血容量:
迅速建立兩條靜脈輸液通道,一條用於快速補液,另一條用於輸注血管活性藥物等。先快速輸入晶體液,如生理鹽水、平衡鹽溶液等,以增加回心血量和心輸出量。根據血壓、尿量、心率等指標調整補液速度和量,避免補液過多導致肺水腫等併發症。
2. 控制感染:
盡早進行病原學檢查,如痰塗片、痰培養、血培養等,以明確致病菌。根據致病菌的種類和藥敏試驗結果,選擇敏感的抗生素進行治療。抗生素的應用要足量、聯合、靜脈給藥,以迅速控制感染。
3. 糾正酸中毒:
感染性休克時,常伴有代謝性酸中毒。應根據動脈血氣分析結果,及時糾正酸中毒。常用的鹼性藥物為 5%碳酸氫鈉,根據酸中毒的嚴重程度計算所需的劑量。
4. 應用血管活性藥物:
經過充分的液體復蘇後,若血壓仍不穩定,可應用血管活性藥物以維持血壓。常用的血管活性藥物包括去甲腎上腺素、多巴胺等。根據血壓情況調整藥物劑量,使血壓維持在正常水平。
肺炎伴感染性休克的治療需要綜合考慮,及時採取有效的治療措施,以提高患者的生存率。
在日常生活中,我們應該注意加強鍛鍊,增強體質,提高免疫力,預防肺炎的發生。同時,對於患有肺炎的患者,應及時就醫,遵醫囑進行治療,避免病情加重導致感染性休克等嚴重併發症。