無創呼吸機常見併發症有面罩不適、胃腸脹氣、皮膚損傷、誤吸、氣壓傷、呼吸機相關性肺炎、呼吸肌萎縮等。
1. 面罩不適:面罩作為無創呼吸機與患者連接的重要部件,若尺寸不合適、佩戴時間過長等,易導致面部皮膚受壓,引起疼痛、壓痕,甚至破損。同時,面罩的密閉性不佳,還可能導致漏氣,影響通氣效果。
2. 胃腸脹氣:無創呼吸機在使用過程中,患者可能會不自覺地吞咽空氣,加上正壓通氣會使胃腸道內氣體積聚,從而引發胃腸脹氣。患者會感到腹脹、腹痛等不適,嚴重時可能影響呼吸和循環功能。
3. 皮膚損傷:長時間佩戴面罩和頭帶,局部皮膚受到持續的壓力和摩擦,容易出現發紅、破損等情況。尤其是鼻梁、臉頰等部位,皮膚較為嬌嫩,更容易受到損傷。
4. 誤吸:當患者的吞咽功能不協調或胃食管反流時,在無創通氣過程中,胃內容物可能反流至咽喉部,進而誤吸入氣管,導致嗆咳、窒息等嚴重後果。
5. 氣壓傷:如果無創呼吸機的參數設置不當,過高的氣道壓力可能會對肺部組織造成損傷,引發氣壓傷,如氣胸、縱隔氣腫等。
6. 呼吸機相關性肺炎:由於無創呼吸機的使用,氣道防禦功能可能受到影響,加上細菌容易在呼吸機管道內滋生,增加了患者發生肺炎的風險。
7. 呼吸肌萎縮:長期依賴無創呼吸機輔助呼吸,患者自身的呼吸肌得不到充分鍛鍊,可能會逐漸出現呼吸肌萎縮,影響呼吸功能的恢復。
在使用無創呼吸機時,醫護人員應根據患者的具體情況,合理選擇面罩、調整參數,密切觀察患者的反應。患者自身也應積極配合治療,保持正確的體位和呼吸方式,以減少併發症的發生。