西葫蘆的副作用主要包括消化不良、過敏反應、低血糖風險、腎結石風險、藥物相互作用等。
1. 消化不良：西葫蘆含有較多膳食纖維，生食或一次性過量食用可能刺激胃腸道，引發腹脹、腹痛或腹瀉。消化功能較弱者、老年人或術後恢復期人群應避免生食，建議烹飪至軟爛後少量分次食用。
2. 過敏反應：部分人群對葫蘆科植物存在特異性免疫反應，食用後可能出現口唇麻木、皮膚瘙癢或呼吸道水腫等症狀。既往有瓜類過敏史者需嚴格禁食，初次食用建議先少量試吃並觀察2小時。
3. 低血糖風險：西葫蘆中的葫蘆巴鹼成分可能增強胰島素敏感性，與降糖藥物聯用時可能引發頭暈、冷汗等低血糖反應。糖尿病患者需在醫生指導下調整藥量，並避免空腹大量食用。
4. 腎結石風險：西葫蘆草酸含量中等約15-20mg/100g，長期大量攝入可能增加草酸鈣結石形成概率。已有腎結石病史或高草酸尿症患者每日攝入量建議控制在200g以內，同時保證充足飲水。
5. 藥物相互作用：西葫蘆中的維生素K可能減弱華法林等抗凝藥物效果，而其中的鉀元素約261mg/100g過量攝入可能影響血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥的療效。服用相關藥物期間應保持穩定的食用量，定期監測凝血功能或血鉀水平。
日常食用西葫蘆時建議選擇新鮮成熟果實，充分加熱破壞可能存在的葫蘆素等毒性物質。儲存時間超過3天的西葫蘆可能出現內部纖維化，營養價值下降且更易引發脹氣。特殊體質或慢性疾病患者可將西葫蘆納入飲食計劃前咨詢營養師，通過個體化膳食搭配降低潛在風險。若食用後出現持續嘔吐、呼吸困難或意識模糊等嚴重症狀，應立即就醫並攜帶食物樣本便於快速診斷。
