苦楝皮具有驅蟲、止癢抗炎、抗菌抗病毒、殺蟲應用等功效與作用。其藥性苦寒，歸肝、脾、胃經，在傳統和現代醫學中均有獨特應用價值。
1. 驅蟲：苦楝皮的核心功效源於其含有的川楝素等活性成分，能麻痹蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲的神經系統，促使蟲體排出體外。臨床多通過煎湯或製成丸劑口服，針對兒童蛔蟲症療效顯著，常與使君子、檳榔等配伍使用。
2. 止癢抗炎：苦楝皮煎煮液外敷可緩解濕疹、疥瘡等皮膚問題引發的瘙癢，其黃酮類化合物能抑制組胺釋放，減輕炎症反應。民間常用新鮮樹皮搗碎後調醋敷貼患處，配合苦參、地膚子等藥材效果更佳。
3. 抗菌抗病毒：實驗研究表明，苦楝皮提取物對金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等病原微生物具有抑製作用，其萜類化合物還能幹擾流感病毒複製。現代研究正探索將其開發為天然抗菌劑，用於傷口消毒或呼吸道感染輔助治療。
4. 殺蟲應用：除人體寄生蟲外，苦楝皮所含的印楝素被廣泛應用於農業領域。其水浸液可作為生物農藥驅除蚜蟲、紅蜘蛛等作物害蟲，具有低毒性、易降解的特點，符合綠色種植需求。
使用苦楝皮需嚴格把控劑量，過量可能引發惡心、腹痛等毒性反應。孕婦、嬰幼兒及肝腎功能不全者應禁用，外用時出現皮膚灼熱感應立即停用。日常儲存應置於陰涼乾燥處，避免有效成分分解。建議在中醫師指導下配伍使用，定期監測身體反應，不可長期連續服用。
