苯妥英鈉具有抗癲癇治療、神經痛管理、洋地黃中毒性心律失常治療等功效與作用。
1. 抗癲癇治療：苯妥英鈉是經典的抗癲癇藥物，主要用於控制強直-陣攣性發作大發作和複雜部分性發作。通過阻斷電壓依賴性鈉離子通道，延長神經元不應期，減少異常高頻放電的擴散。臨床常用於預防和治療癲癇持續狀態，但對失神發作小發作無效，長期使用需監測血藥濃度以避免中毒。
2. 神經痛管理：該藥物對三叉神經痛、坐骨神經痛等周圍神經痛有顯著緩解效果。其機制涉及抑制受損神經元的自發放電，降低神經纖維對刺激的敏感性。通常作為二線用藥，當卡馬西平等藥物療效不足時使用，可有效改善刀割樣、電擊樣疼痛症狀。
3. 洋地黃中毒性心律失常治療：苯妥英鈉能特異性對抗洋地黃類藥物引起的室性心動過速、室顫等嚴重心律失常。通過加速房室傳導、抑制異位起搏點發揮作用，尤其適用於合併傳導阻滯的患者。使用時需在心電監護下緩慢靜脈注射，避免血壓驟降等不良反應。
用藥期間需定期檢測肝功能、血常規及血藥濃度，因個體代謝差異可能導致療效波動。與華法林、避孕藥等存在相互作用，聯用時應調整劑量。妊娠期婦女使用可能增加胎兒畸形風險，需嚴格評估利弊。出現共濟失調、眼球震顫等神經系統症狀提示過量可能，應立即就醫。治療過程中不可突然停藥，需遵醫囑逐步減量以防症狀反跳。
