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甲減的症狀與飲食禁忌

發佈時間:2025-03-26 09:11:21
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

甲狀腺功能減退甲減的典型症狀包括疲勞、體重增加、怕冷、皮膚乾燥、脫發、記憶力減退、情緒低落、便秘、月經不調和心率減慢等,飲食需避免高碘食物、限制致甲狀腺腫物質、控制熱量攝入、增加膳食纖維、適量補硒及避免過度飲酒等。

一、甲減的症狀

1. 疲勞、體重增加:甲減患者因甲狀腺激素不足導致代謝率下降,常表現為持續性疲勞感,即使充分休息仍難以緩解,同時因能量消耗減少,體重短期內異常增加,可能伴隨面部或四肢水腫。

2. 怕冷、皮膚乾燥:基礎代謝降低使體溫調節功能減弱,患者對低溫敏感,出現手足冰涼或畏寒症狀;皮膚因皮脂分泌減少和角質層代謝異常,呈現乾燥、脫屑甚至瘙癢。

3. 脫發、記憶力減退:甲狀腺激素缺乏影響毛囊生長週期,導致頭髮稀疏易斷;中樞神經系統功能受抑制則引發注意力不集中、短期記憶下降及反應遲鈍。

4. 情緒低落、便秘:激素失衡可能誘發類似抑鬱的情緒波動,表現為興趣減退或情緒淡漠;胃腸蠕動減緩導致排便困難,可能伴隨腹脹或食慾減退。

5. 月經不調、心率減慢:女性患者常見經期延長、經量增多或閉經;心臟收縮力減弱可引起心動過緩,嚴重時出現胸悶或活動耐力下降。

二、飲食禁忌

1. 避免高碘食物:橋本甲狀腺炎引發的甲減需限制海帶、紫菜等,過量碘可能刺激抗體產生。

2. 限制致甲狀腺腫物質:捲心菜、西蘭花、大豆中的硫苷類物質可能幹擾甲狀腺激素合成。

3. 控制熱量攝入:根據基礎代謝率調整飲食,避免高糖高脂食物加重代謝負擔。

4. 增加膳食纖維:全穀物、蔬菜可改善腸道蠕動,緩解便秘症狀。

5. 適量補硒:巴西堅果、魚類含硒元素,輔助調節甲狀腺免疫功能,但需避免過量。

6. 避免過度飲酒:酒精可能加重肝功能負擔,影響甲狀腺激素轉化與代謝。

甲減患者需結合個體差異調整生活方式,定期監測甲狀腺功能指標,尤其在孕期或合併其他慢性病時需強化隨訪。日常飲食建議與醫生或營養師充分溝通,避免盲目採用極端飲食方案。注意保持適度運動改善代謝,冬季加強保暖措施,情緒波動明顯時可尋求心理支持。藥物替代治療需嚴格遵醫囑調整劑量,出現心悸、手抖等異常症狀時及時就醫排查原因。

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