肛管 - 肛門周圍鱗狀上皮癌常見的手術方法主要有 Miles 手術、Hartmann 手術、局部切除術等。
1.Miles 手術:是治療肛管 - 肛門周圍鱗狀上皮癌的經典手術方法,適用於腫瘤距肛緣 7cm 以內的患者。手術需切除肛管、直腸及其周圍組織,同時行永久性乙狀結腸造口。
2.Hartmann 手術:對於腫瘤距肛緣 7cm 以上、全身情況差不能耐受 Miles 手術的患者,可選擇 Hartmann 手術。此手術先切除腫瘤及部分直腸,近端結腸造口,遠端直腸縫合關閉,待患者情況好轉後再行二期手術還納結腸。
3.局部切除術:對於早期肛管 - 肛門周圍鱗狀上皮癌,腫瘤局限且較小的患者,可採用局部切除術。手術切除腫瘤及周圍部分正常組織,保留肛門功能,但術後需密切隨訪,觀察是否有復發。
手術方式的選擇應根據患者的具體情況,如腫瘤的位置、大小、分期以及患者的全身狀況等綜合考慮。術後患者需注意保持造口周圍皮膚清潔乾燥,定期更換造口袋,避免進食刺激性食物,保持大便通暢等。同時,應遵醫囑進行定期復查,以便及時發現並處理可能出現的復發或轉移。