黑熱病的診斷方法有流行病學史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等。
1. 流行病學史：
在黑熱病流行區居住或有過逗留史，有被白蛉叮咬的可能，這是診斷的重要參考。比如在我國，黑熱病主要流行於長江以北的廣大農村地區，若患者來自這些地區且有相關暴露經歷，需高度懷疑。
2. 臨床表現：
長期不規則發熱，可伴有盜汗、乏力、食慾減退等全身症狀。脾臟進行性腫大是較為突出的表現，肝臟也可腫大，還可能出現貧血、鼻出血、牙齦出血等。部分患者皮膚可出現色素沈著、結節等病變。
3. 實驗室檢查：
血常規檢查常顯示全血細胞減少，白細胞計數降低尤為明顯。病原學檢查是確診的重要依據，可通過骨髓穿刺塗片、脾穿刺塗片等查找利什曼原蟲，若發現病原體即可確診。血清學檢測，如免疫螢光抗體試驗等，對診斷也有一定幫助。
4. 影像學檢查：
X線、B超等檢查可發現脾臟腫大的程度及有無其他臟器的病變，有助於輔助診斷，但不能作為確診依據。
5. 病理檢查：
對腫大的淋巴結、脾臟等組織進行病理活檢，若在組織細胞內發現利什曼原蟲，則可確診，不過該檢查為有創檢查，一般較少採用。
黑熱病的診斷需要綜合多方面因素，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查方法。一旦懷疑患有黑熱病，應及時就醫，積極配合醫生的檢查和治療，避免延誤病情。
