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尿路感染時可用哪些抗生素

發佈時間:2025-03-25 08:34:17
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

在治療尿路感染時,常用的抗生素有喹諾酮類、頭孢菌素類、磺胺類、大環內酯類、呋喃妥因等。

1. 喹諾酮類:

喹諾酮類抗生素對多種革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較好的抗菌活性。常用的藥物有左氧氟沙星、環丙沙星等。這類藥物在尿液中的濃度較高,能有效殺滅引起尿路感染的常見病原菌,口服吸收良好,使用方便,療效確切,是治療尿路感染的常用藥物之一。

2. 頭孢菌素類:

頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強、毒性低等優點。根據其抗菌譜和抗菌活性的不同,可分為不同的代別。常用於尿路感染治療的有頭孢呋辛、頭孢克肟等。對多種細菌有良好的抗菌效果,尤其適用於對其他抗生素耐藥的菌株感染。

3. 磺胺類:

磺胺類藥物是最早用於治療尿路感染的抗生素之一。常用的有復方磺胺甲惡唑等。其作用機制是通過抑制細菌葉酸的合成來發揮抗菌作用。對一些常見的尿路致病菌有一定的抗菌活性,但近年來由於耐藥菌株的增加,其使用相對受限。

4. 大環內酯類:

大環內酯類抗生素主要對革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌有抗菌作用。常用的有阿奇霉素、羅紅霉素等。在尿路感染的治療中,一般用於對其他抗生素過敏或耐藥的患者,或者是合併有衣原體、支原體感染的情況。

5. 呋喃妥因:

呋喃妥因是一種人工合成的抗菌藥物,對大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等常見尿路致病菌有較好的抗菌作用。在尿液中的濃度較高,主要用於治療下尿路感染。

不同的抗生素有不同的適應證和不良反應,患者應根據自身情況,在醫生的指導下合理選擇和使用抗生素,避免自行用藥導致耐藥或不良反應的發生。

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