慢性阻塞性肺疾病的治療原則常見的有穩定期治療、急性加重期治療,較罕見的有康復治療、姑息治療等。
1. 穩定期治療:穩定期治療旨在減輕症狀、阻止病情發展、提高生活質量、降低死亡率。主要措施包括戒煙,這是減緩肺功能下降最有效的措施;規律使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,可緩解呼吸困難症狀;對於病情較重、肺功能較差的患者,長期家庭氧療能提高生活質量和生存率;同時,根據患者情況可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,減少感染風險。
2. 急性加重期治療:急性加重期治療目標是緩解急性加重症狀、預防再次急性加重。首先要確定急性加重的原因,最常見為感染,需根據病情選用合適的抗生素;使用支氣管舒張劑,必要時可聯合使用糖皮質激素,以緩解氣道痙攣、減輕炎症;對於出現呼吸衰竭等嚴重併發症的患者,可能需要機械通氣治療,包括無創通氣和有創通氣。
3. 康復治療:康復治療可改善患者的運動耐力、提高生活質量。包括呼吸訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,有助於改善呼吸功能;運動訓練,如散步、太極拳等,可增強肌肉力量、提高機體耐力;心理干預,因患者長期患病可能出現焦慮、抑鬱等心理問題,心理支持和疏導很重要。
4. 姑息治療:對於晚期的患者,我們提供姑息治療,以緩解痛苦、提升生活質量,給予患者心理安慰和人文關懷,讓他們在生命的最後階段感受到溫暖和關懷。
慢性阻塞性肺疾病患者應保持規律生活作息,避免勞累和著涼,注意保暖。日常飲食要營養均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,增強機體抵抗力。按要求定期復診,以便醫生及時瞭解病情變化調整治療方案。在病情允許的情況下,適當進行鍛鍊,以提高呼吸功能和身體機能。