化膿性甲溝炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、切開引流、拔甲治療、甲溝重建術等。
1. 藥物治療:對於化膿性甲溝炎,藥物治療是常用的基礎方法。外用藥物如莫匹羅星軟膏,它能有效抑制多種革蘭陽性球菌,對引起甲溝炎的常見病原菌有很好的抗菌作用,可直接塗抹在甲溝部位,減輕局部炎症。夫西地酸乳膏也常用於此疾病,其能通過抑制細菌蛋白質合成來發揮抗菌活性,有助於消除甲溝處的感染。口服藥物如阿莫西林膠囊,它屬於β-內酰胺類抗生素,能抑制細菌細胞壁的合成,從而達到殺菌效果,可從整體上控制感染擴散,遵醫囑按時服用。
2. 物理治療:物理治療對化膿性甲溝炎也有一定效果。熱敷能促進局部血液循環,加快炎症的消散和吸收,可使用溫熱的毛巾或熱敷袋敷在患側甲溝部位,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4次。紅外線照射利用其熱效應,改善局部組織的營養狀態,增強細胞的活力,提高機體的抵抗力,有助於減輕甲溝處的紅腫疼痛,一般每周進行3 - 5次照射治療。
3. 切開引流:當化膿性甲溝炎局部膿腫形成時,切開引流是必要的手段。因為甲溝處膿腫積聚,單純依靠藥物難以快速消除,切開引流可以及時排出膿液,降低局部壓力,減輕疼痛,同時去除感染源,防止感染進一步擴散。在局部麻醉下,於甲溝膿腫波動最明顯處做縱行切口,將膿液充分引出,術後定期換藥,促進傷口愈合。
4. 拔甲治療:對於病情較為嚴重,指甲下積膿較多,或經其他治療效果不佳的化膿性甲溝炎患者,常採用拔甲治療。拔甲可以徹底清除感染灶,去除被細菌感染的指甲組織,使甲溝部位能夠充分引流和暴露,有利於新生指甲的生長和炎症的消退。在局部麻醉下,將患甲完整拔除,術後需注意保護甲床,避免二次損傷,定期換藥觀察傷口情況。
5. 甲溝重建術:這是針對一些慢性化膿性甲溝炎,經保守治療和常規手術治療效果不理想的情況。甲溝重建術通過對甲溝的結構進行重新塑造和修復,改善甲溝的生理環境,減少細菌滋生的機會,從根本上解決甲溝炎反復發作的問題。手術會根據患者具體情況,對甲溝的皮膚、甲床等組織進行調整和修復,術後需進行精心護理,促進傷口愈合和甲溝功能恢復。
治療期間要保持甲溝部位清潔乾燥,避免沾水,防止加重感染。按照醫生要求定期換藥,觀察傷口愈合情況。飲食上盡量避免食用辛辣刺激性食物,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,以促進身體恢復。若出現傷口紅腫加重、疼痛加劇、發熱等異常情況,應及時就醫。