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如何處理心內膜心肌活檢術的併發症

發佈時間:2025-03-24 02:22:52

心內膜心肌活檢術的併發症處理涵蓋心律失常、心臟穿孔、血栓形成、感染、空氣栓塞等。

1. 心律失常:術中需密切心電監測,一旦出現心律失常,根據類型和嚴重程度處理。對於室性早搏等較輕的心律失常,可先觀察,若持續不緩解或加重,可使用抗心律失常藥物。嚴重的心律失常如室顫等,需立即進行電除顫等急救措施。

2. 心臟穿孔:若發生心臟穿孔,應立即停止操作,讓患者絕對臥床休息,密切觀察生命體徵。少量心包積液可保守治療,給予心包穿刺引流。若穿孔較大,導致嚴重心包填塞,需緊急外科手術修補。

3. 血栓形成:術後常規給予抗凝治療,以預防血栓形成。一旦發現有血栓跡象,如肢體腫脹、疼痛等,需進一步檢查明確診斷,根據情況選擇溶栓或抗凝治療,必要時介入取栓。

4. 感染:嚴格遵守無菌操作原則預防感染。若術後出現發熱、局部紅腫等感染症狀,需及時進行血培養等檢查,明確病原體,選用敏感抗生素進行抗感染治療。

5. 空氣栓塞:操作過程中要嚴格排氣,避免空氣進入。若發生空氣栓塞,應立即讓患者左側臥位,頭低腳高,使空氣聚集在右心室尖部,避免進入肺動脈,同時給予高流量吸氧等對症處理。

術後要保持穿刺部位清潔乾燥,避免劇烈活動,按照醫生安排定期復查血常規、凝血功能等指標,以便及時發現異常並處理。若出現不適症狀,如胸痛、發熱等,應及時告知醫生。

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