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尿路感染的輔助檢查有哪些

發佈時間:2025-03-24 10:26:41
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

尿路感染的輔助檢查常見到罕見依次有尿常規、尿細菌培養、泌尿系統超聲、靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢查等。

1. 尿常規:是尿路感染最常用的檢查方法,通過對尿液的顏色、透明度、酸鹼度、比重等一般性狀以及尿蛋白、尿糖、紅細胞、白細胞等成分進行檢測,可發現白細胞尿、血尿、蛋白尿等異常情況,若白細胞增多常提示有炎症存在,對尿路感染的初步診斷有重要意義。

2. 尿細菌培養:是診斷尿路感染的金標準,能準確判斷尿液中是否存在細菌以及細菌的種類,並可進行藥敏試驗,指導臨床選擇敏感的抗生素進行治療,一般取清潔中段尿進行培養,若菌落計數≥10⁵/ml,可診斷為真性菌尿。

3. 泌尿系統超聲:可清晰觀察泌尿系統的結構,包括腎臟、輸尿管、膀胱等,有助於發現泌尿系統有無結石、梗阻、畸形等病變,這些情況可能是導致尿路感染反復發作的原因,為進一步明確病因提供依據。

4. 靜脈腎盂造影:通過靜脈注射造影劑,利用造影劑在泌尿系統的排泄過程,使腎盂、輸尿管、膀胱等顯影,能瞭解泌尿系統的形態和功能,對於診斷複雜尿路感染、尋找潛在病因如腎盂輸尿管連接處梗阻等有較大幫助。

5. 膀胱鏡檢查:屬於有創檢查,相對較少應用。可直接觀察膀胱內部的情況,如黏膜是否有充血、水腫、潰瘍等病變,還可取組織進行病理檢查,有助於明確病因,主要用於診斷不明確或懷疑有膀胱內病變導致的尿路感染。

進行相關檢查時,要注意按照醫生的要求做好準備工作,比如留取清潔中段尿時要注意清潔外陰,避免污染尿液。檢查過程中若有不適及時告知醫生。檢查後要多休息,根據檢查結果積極配合後續治療,若需要進一步檢查或治療,應嚴格按照醫生的安排進行。

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