托拉塞米膠囊不宜與地高辛、氨基糖苷類抗生素、鋰劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、環孢素等同時服用。
1. 地高辛：托拉塞米膠囊可能會增強地高辛等強心苷類藥物的毒性。因為托拉塞米具有利尿作用，會導致體內電解質紊亂，尤其是鉀離子的丟失。而低血鉀狀態會增加心肌對強心苷類藥物的敏感性，使心臟對強心苷的耐受性降低，容易引發心律失常等不良反應，嚴重時甚至可能危及生命。
2. 氨基糖苷類抗生素：與托拉塞米膠囊合用，會增加耳毒性和腎毒性的風險。托拉塞米本身就可能對聽神經和腎臟產生一定影響，氨基糖苷類抗生素同樣具有耳毒性和腎毒性。二者聯用，這種毒性作用會疊加，導致聽力下降、耳鳴甚至耳聾，以及腎功能損害等嚴重後果。
3. 鋰劑：托拉塞米膠囊會減少鋰的排泄，使鋰在體內蓄積。鋰劑治療劑量和中毒劑量較為接近，鋰在體內蓄積容易引發鋰中毒，出現惡心、嘔吐、腹瀉、共濟失調、意識模糊等症狀，嚴重影響患者的身體健康。
4. 血管緊張素轉換酶抑制劑：與托拉塞米膠囊同時使用，可能會增加低血壓和腎功能損害的風險。托拉塞米通過利尿減少血容量，血管緊張素轉換酶抑制劑抑制血管緊張素的生成，二者共同作用可能導致血壓過度下降，影響腎臟灌注，進而損害腎功能。
5. 環孢素：托拉塞米膠囊與環孢素合用，會增加環孢素的腎毒性。環孢素本身就對腎臟有一定毒性，托拉塞米可能影響腎臟的血流動力學，二者聯用會進一步加重腎臟負擔，導致腎功能惡化。
在使用托拉塞米膠囊時，務必告知醫生正在服用的其他藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等。醫生會根據具體情況，綜合評估藥物相互作用的風險，調整用藥方案，以確保用藥安全有效。
