判斷是癬還是皮炎可從發病原因、臨床表現、好發部位、實驗室檢查、治療反應等方面進行。
1. 發病原因：癬主要是由皮膚癬菌感染引起，這些真菌在溫暖、潮濕的環境中容易生長繁殖，可通過直接接觸或間接接觸傳播，如與患者共用毛巾、衣物等。而皮炎的發病原因較為複雜，可能與過敏、刺激、遺傳、免疫等多種因素有關，例如接觸某些過敏原如化妝品、花粉等可引發接觸性皮炎，內在的免疫紊亂可能導致特應性皮炎。
2. 臨床表現：癬一般表現為邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰等，常呈環狀或半環狀，邊緣有鱗屑，逐漸向外擴展，中央有自愈傾向。而皮炎的表現多樣，急性期可出現紅斑、腫脹、丘疹、水皰，甚至滲出；亞急性期紅腫和滲出減輕，以鱗屑、結痂為主；慢性期則表現為皮膚粗糙、肥厚、苔蘚樣變。
3. 好發部位：癬好發於手足、頭面、腹股溝等部位，這些部位容易出汗且相對潮濕，有利於真菌生長。例如足癬常發生在腳趾間、足底等部位。皮炎的好發部位因類型而異，如接觸性皮炎多發生在接觸過敏原或刺激物的部位，脂溢性皮炎好發於頭皮、面部等皮脂腺豐富的部位。
4. 實驗室檢查：癬通過真菌學檢查，如直接鏡檢或真菌培養，可發現菌絲或孢子，這是診斷癬的重要依據。而皮炎的實驗室檢查一般無特異性，可能需要進行過敏原檢測等輔助診斷，以明確病因。
5. 治療反應：癬使用抗真菌藥物治療有效，如外用酮康唑乳膏、口服伊曲康唑等，症狀會逐漸緩解。而皮炎的治療則根據不同類型和病因選擇相應的治療方法，如過敏性皮炎需要使用抗過敏藥物，刺激性皮炎需要避免刺激因素並進行對症治療。
當出現皮膚問題時，應及時就醫，讓專業醫生進行診斷和治療，不要自行用藥，以免延誤病情或導致病情加重。
