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兒童慢性咳嗽的診斷標準

發佈時間:2025-03-24 11:29:05
劉奧傑副主任醫師 武漢大學人民醫院

兒童慢性咳嗽是指咳嗽持續超過4周,胸部X線檢查無明顯異常者。其診斷較為複雜,需要綜合考慮多種因素。常見的引起兒童慢性咳嗽的原因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、胃食管反流性咳嗽、感染後咳嗽等。

1. 咳嗽變異性哮喘:是兒童慢性咳嗽的常見原因之一,以咳嗽為主要表現,無明顯喘息症狀。多在夜間或凌晨發作,運動、遇冷空氣等可誘發或加重。

2. 上氣道咳嗽綜合徵:由於鼻後滴流或咽喉部的炎症等引起,如鼻竇炎、鼻炎、咽炎等。表現為咳嗽伴有流涕、鼻塞、鼻後滴流感等症狀。

3. 胃食管反流性咳嗽:胃內容物反流至食管或咽喉部,刺激咳嗽感受器導致咳嗽。多在進食後出現,伴有反酸、噯氣等症狀。

4. 感染後咳嗽:呼吸道感染後咳嗽持續不愈,通常為刺激性乾咳,持續3-8周。

在診斷兒童慢性咳嗽時,醫生通常會詳細詢問病史,包括咳嗽的特點、發作時間、伴隨症狀等,進行全面的體格檢查,如聽診肺部等,還可能會進行相關的輔助檢查,如肺功能檢查、過敏原檢測、24小時食管pH監測等,以明確病因,制定個體化的治療方案。

兒童慢性咳嗽的診斷需要綜合考慮多種因素,不能僅憑某一項檢查結果就做出診斷。家長應及時帶孩子就醫,聽從醫生的建議進行相關檢查和治療,以避免延誤病情。同時,要注意保持室內空氣清新,避免孩子接觸過敏原和刺激性物質,加強孩子的營養和鍛鍊,提高孩子的免疫力。

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