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帕金森和老年痴呆的區別是甚麼

發佈時間:2025-03-24 10:40:29
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

帕金森和老年痴呆是兩種常見的神經系統退行性疾病,在症狀、病因和治療等方面存在一些區別。

1. 症狀:

帕金森的運動障礙症狀較為突出,震顫通常從一側上肢開始,逐漸波及到下肢、對側上肢及下肢,表現為靜止性震顫,即肢體在靜止時出現震顫,活動時減輕或消失。肌肉僵硬使得患者的肢體活動變得困難,動作遲緩,如書寫、穿衣、洗漱等動作變得緩慢。姿勢平衡障礙導致患者容易摔倒。而老年痴呆的認知功能下降是主要問題,患者的記憶力逐漸減退,尤其是近期記憶,可能會忘記剛剛發生的事情或說過的話。思維能力下降,難以進行複雜的思考和判斷。定向力障礙,包括時間、地點、人物的定向障礙,患者可能會迷路或不認識熟悉的人。語言障礙表現為語言表達和理解能力下降,說話變得含糊不清或難以找到合適的詞彙。

2. 病因:

帕金森的發病與多巴胺能神經元的變性死亡有關。遺傳因素在部分帕金森患者中起到一定作用,一些基因突變與帕金森的發病風險增加相關。環境因素如接觸某些農藥、重金屬等可能增加患病風險。神經系統老化也是帕金森發病的一個重要因素。老年痴呆的病因較為複雜,β澱粉樣蛋白在腦內的沈積形成老年斑,tau蛋白異常導致神經原纖維纏結,神經炎症和氧化應激等因素共同作用,導致神經元損傷和死亡,從而引起認知功能下降。

3. 治療:

帕金森的治療主要是通過藥物來補充多巴胺或刺激多巴胺受體,以緩解運動症狀。常用的藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。對於藥物治療效果不佳或出現嚴重併發症的患者,可考慮手術治療,如腦深部電刺激術。老年痴呆的治療目前尚無根治方法,藥物治療主要是緩解症狀和延緩病情進展。膽鹼酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑是常用的治療藥物,可改善認知功能和精神行為症狀。心理支持和護理對於老年痴呆患者也非常重要。

無論是帕金森還是老年痴呆,患者都需要及時就醫,遵循醫生的建議進行治療和護理。同時,家人和社會也應該給予患者更多的關愛和支持,幫助他們提高生活質量。在日常生活中,患者可以適當進行一些有益的活動,如散步、閱讀、社交等,以保持身心健康。

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