導尿管拔了小便失禁可能是膀胱功能未恢復、尿道括約肌損傷、泌尿系統感染、神經損傷、心理因素等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有功能訓練、藥物治療、心理疏導等。
1. 膀胱功能未恢復：長時間留置導尿管，膀胱處於持續空虛狀態，導致膀胱逼尿肌收縮功能減弱。可通過膀胱功能訓練來改善，如定時夾閉和開放導尿管，逐漸延長夾管時間，讓膀胱有規律地充盈和排空。同時進行盆底肌鍛鍊，如收縮肛門和會陰部肌肉，每次收縮 3 秒，然後放鬆，重復進行。
2. 尿道括約肌損傷：導尿管拔除過程中可能對尿道括約肌造成一定損傷。可遵醫囑口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒片，促進局部恢復。日常要注意休息，避免劇烈運動，減少對尿道的刺激。
3. 泌尿系統感染：導尿管留置期間容易引發泌尿系統感染，炎症刺激可導致小便失禁。可遵醫囑使用左氧氟沙星片、三金片、頭孢克肟膠囊進行抗感染治療。同時要增加水分攝入，多排尿，利用尿液衝刷尿道，減輕炎症。
4. 神經損傷：手術等原因可能損傷支配膀胱的神經。可進行針灸、理療等促進神經恢復。也可遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素 B1 片、谷維素片營養神經。平時注意保暖，避免局部受壓。
5. 心理因素：部分患者因對排尿存在緊張、焦慮情緒，影響正常排尿控制。要給予心理支持和疏導，幫助患者放鬆心態。可通過聽音樂、與他人交流等方式緩解緊張情緒。
要保持會陰部清潔衛生，勤換內褲，防止泌尿系統再次感染。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重不適。適當進行活動，但要避免過度勞累。按照醫生要求定期復查，以便及時調整治療方案。
