乳腺葉狀腫瘤亞型表現有良性、交界性、惡性、黏液樣變、富於細胞性等。
1. 良性:良性乳腺葉狀腫瘤生長相對緩慢,邊界清晰,質地較均勻,通常呈圓形或橢圓形,表面光滑,與周圍組織無粘連,可推動,一般無明顯疼痛,少數可能有輕微脹痛,在超聲等影像學檢查下多表現為邊界規整、內部回聲均勻的腫塊,手術切除後預後良好。
2. 交界性:交界性乳腺葉狀腫瘤的生物學行為介於良性和惡性之間,生長速度較良性稍快,邊界尚清但可能欠規整,質地可稍硬,部分可伴有局部的輕度粘連,影像學檢查可見腫塊形態稍不規則,內部回聲不均勻,有一定的復發風險,手術切除範圍需適當擴大。
3. 惡性:惡性乳腺葉狀腫瘤生長迅速,邊界不清,質地堅硬,形態不規則,常與周圍組織粘連固定,活動度差,可伴有疼痛、乳頭溢液等症狀,皮膚可出現橘皮樣改變或酒窩徵,影像學表現為邊界模糊、形態不規則、內部血流豐富的腫塊,易發生遠處轉移,治療以綜合治療為主。
4. 黏液樣變:黏液樣變的乳腺葉狀腫瘤在病理上可見大量黏液樣物質,腫瘤質地相對較軟,在影像學上可能表現為密度或回聲不均勻,含有液性成分,其生物學行為和預後與腫瘤的整體性質相關,黏液樣成分的存在可能影響治療方案的選擇。
5. 富於細胞性:富於細胞性的乳腺葉狀腫瘤細胞成分豐富,在顯微鏡下可見較多的腫瘤細胞,其生長活性相對較高,影像學表現可能與其他亞型有一定重疊,但細胞的豐富程度提示其具有不同的生物學行為,治療和隨訪需更密切關注腫瘤的變化。
乳腺葉狀腫瘤的診斷和治療需要多學科協作,包括乳腺外科醫生、病理科醫生、影像科醫生等。一旦發現乳腺異常腫塊,應及時就醫,進行全面檢查,制定個體化的治療方案。治療後要按照醫生安排定期復查,以便及時發現可能出現的復發或轉移情況,調整治療策略。