腫瘤轉移途徑有淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移、直接蔓延、經腦脊液轉移等。
1. 淋巴道轉移:腫瘤細胞侵入淋巴管,隨淋巴液引流到局部淋巴結,使淋巴結腫大變硬,起初淋巴結可活動,後期可融合成團,固定不活動。淋巴道轉移一般先轉移至腫瘤所在部位的局部淋巴結,再沿淋巴引流方向依次轉移至遠處淋巴結。例如乳腺癌常先轉移至同側腋窩淋巴結。
2. 血道轉移:腫瘤細胞侵入血管,隨血流到達遠處器官繼續生長,形成轉移瘤。血道轉移常見的部位是肺、肝、骨、腦等。例如胃腸道腫瘤易發生肝轉移,骨肉瘤易發生肺轉移。血道轉移的腫瘤細胞多經靜脈入血,少數也可經淋巴道間接入血。
3. 種植性轉移:體腔內器官的腫瘤細胞脫落,像播種一樣種植在體腔其他部位的表面,形成轉移瘤。常見於腹腔內腫瘤,如胃癌細胞可脫落種植在腹膜、大網膜等部位,引起腹腔積液等。
4. 直接蔓延:腫瘤細胞向周圍組織、器官直接浸潤生長,侵犯臨近的正常組織和器官。例如子宮頸癌可直接蔓延至陰道、子宮旁組織、膀胱等。
5. 經腦脊液轉移:較少見,主要見於中樞神經系統的腫瘤,腫瘤細胞可沿腦脊液循環通路轉移至腦和脊髓的其他部位。
腫瘤的轉移情況複雜多樣,不同腫瘤的轉移途徑和特點有所不同。患者應積極配合醫生進行全面檢查,明確腫瘤的分期和轉移情況,以便制定合適的治療方案,保持良好的心態,定期復查。