全麻手術後小便尿不出來可能是麻醉藥物影響、膀胱功能未恢復、疼痛刺激、心理因素、機械性梗阻等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有誘導排尿、藥物治療、導尿等。
1. 麻醉藥物影響:全麻藥物會抑制神經系統,使支配膀胱的神經功能暫時受影響,導致膀胱逼尿肌鬆弛,無法正常收縮排尿。可嘗試誘導排尿,如聽流水聲、用溫水沖洗會陰部等,刺激排尿反射。若效果不佳,可遵醫囑使用甲硫酸新斯的明注射液、溴吡斯的明片、氯化氨甲酰甲膽鹼膠囊,促進膀胱功能恢復。
2. 膀胱功能未恢復:手術過程中長時間的體位改變、創傷刺激等,會使膀胱功能暫時未恢復正常。鼓勵患者在病情允許下盡早活動,促進身體機能恢復。也可通過熱敷下腹部,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4次,改善局部血液循環,利於膀胱功能恢復。
3. 疼痛刺激:術後傷口疼痛會引起尿道括約肌痙攣,阻礙尿液排出。可適當給予止痛措施,如遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氨酚待因片等緩解疼痛,減輕尿道括約肌痙攣,以利於排尿。
4. 心理因素:患者對手術的緊張、焦慮情緒,會干擾正常排尿反射。醫護人員及家屬要給予心理安慰,緩解患者緊張情緒。讓患者在舒適、安靜的環境中嘗試排尿,必要時可使用鎮靜藥物輔助,如遵醫囑使用地西泮片、艾司唑侖片、阿普唑侖片。
5. 機械性梗阻:如血塊堵塞尿道、前列腺增生等導致尿液排出受阻。若為血塊堵塞,可在嚴格無菌操作下進行膀胱沖洗,清除血塊。前列腺增生患者可遵醫囑使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片,改善排尿症狀。
術後要密切觀察患者排尿情況,若長時間仍無法排尿,及時告知醫生處理。按照醫生要求用藥,不可自行增減藥量。適當增加水分攝入,促進尿液生成,但避免短時間內大量飲水。注意保持會陰部清潔,防止泌尿系統感染。