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腦脊液鼻漏有哪些治療方法

發佈時間:2025-06-25 18:19:47
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

腦脊液鼻漏的治療方法主要有保守治療、手術治療等。

1. 保守治療:適用於大多數腦脊液鼻漏患者,尤其是外傷性腦脊液鼻漏早期。主要措施包括絕對臥床休息,床頭抬高15° - 30°,利於漏口自然愈合;避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻等增加顱內壓的動作,防止腦脊液進一步漏出;保持鼻腔清潔,避免堵塞鼻腔,以防逆行感染;同時給予抗生素預防感染,一般選用能透過血腦屏障的抗生素,維持水電解質平衡等支持治療,通過這些措施,部分患者的腦脊液鼻漏可在數天到數周內自行愈合 。

2. 手術治療:對於保守治療無效,如超過4周仍有腦脊液鼻漏、反復發生腦膜炎、遲發性腦脊液鼻漏等情況,需考慮手術治療。手術方式有經鼻內鏡手術和開顱手術。經鼻內鏡手術創傷小、恢復快,能精准找到漏口並進行修補,通過在漏口處放置修補材料,如肌肉、筋膜、生物膠等,封閉漏口;開顱手術則適用於漏口位置較深、經鼻內鏡難以到達的情況,通過開顱直接暴露漏口進行修補,但該方法創傷大,併發症相對較多 。

治療期間,患者要嚴格按照醫生要求進行護理和治療。保持規律作息,保證充足睡眠,讓身體得到良好恢復。飲食上,多攝入富含營養且易消化的食物,增強身體抵抗力。若出現頭痛、發熱、鼻腔有異常液體流出等情況,應及時告知醫生,以便醫生根據具體情況調整治療方案,確保治療效果和患者健康。

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