使用洋地黃應注意劑量、毒性反應、藥物相互作用、適應證與禁忌證、特殊人群等。
1. 劑量：使用洋地黃時，精確控制劑量至關重要。其治療劑量與中毒劑量接近，需依據患者的年齡、體重、病情嚴重程度等因素精准計算。劑量不足難以達到治療效果，而過量則易引發中毒，損害心臟及其他器官功能，影響治療進程與患者預後。
2. 毒性反應：要密切關注洋地黃的毒性反應。常見表現有胃腸道症狀，如惡心、嘔吐；神經系統症狀，如頭痛、視力模糊；心臟方面可出現各種心律失常。一旦發現這些症狀，應立即停藥並採取相應措施，防止毒性進一步加重，危及患者生命。
3. 藥物相互作用：洋地黃與多種藥物存在相互作用。如與奎尼丁、維拉帕米等合用，會增加洋地黃血藥濃度，提高中毒風險；與排鉀利尿劑合用，可能導致低鉀血症，增強洋地黃毒性。用藥時需告知醫生正在使用的其他藥物，以便調整方案，避免不良相互作用。
4. 適應證與禁忌證：明確洋地黃的適應證與禁忌證是合理用藥基礎。適用於心力衰竭伴有心房顫動等情況，可增強心肌收縮力、減慢心率。但急性心肌梗死24小時內、嚴重房室傳導阻滯等情況禁用，否則可能加重病情，引發嚴重後果。
5. 特殊人群：特殊人群使用洋地黃需格外謹慎。老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，易蓄積中毒；兒童生理髮育未成熟，對藥物耐受性與成人不同；孕婦用藥可能影響胎兒發育。針對這些人群，要調整劑量並加強監測。
使用洋地黃期間，患者要保持規律作息與健康飲食，定期復查心電圖、血藥濃度等指標。醫生會根據具體情況調整用藥，患者務必嚴格按要求用藥，不可自行增減劑量或停藥，出現不適及時就醫。
